多股導絲如何輔助輸尿管支架的置入?
在泌尿外科的輸尿管鏡手術(shù)中,多股導絲可通過以下方式輔助輸尿管支架的置入:
引導與定位
進入輸尿管:在手術(shù)開始時,先將多股導絲經(jīng)尿道插入膀胱,再通過輸尿管口進入輸尿管。多股導絲因其良好的柔韌性和操控性,能夠較為順利地通過尿道和輸尿管的生理彎曲,到達目標位置。醫(yī)生可以在膀胱鏡或輸尿管鏡的直視下,根據(jù)導絲的走向和位置,準確判斷輸尿管的開口和走向,為后續(xù)操作提供引導。
確定病變位置:多股導絲在前進過程中,若遇到輸尿管狹窄、結(jié)石等病變部位,會因阻力發(fā)生位置或形態(tài)變化。醫(yī)生可據(jù)此準確定位病變位置和范圍,為選擇合適長度和類型的輸尿管支架提供依據(jù)。例如,當導絲遇到結(jié)石阻擋無法前進時,可大致判斷結(jié)石所在位置及輸尿管梗阻程度,從而確定支架需跨越的長度。
支撐與推送
提供支撐:多股導絲具有一定的硬度和支撐力,在輸尿管支架置入過程中,可作為支架的支撐軸。當將輸尿管支架套在多股導絲上時,導絲能防止支架在推送過程中發(fā)生扭曲、變形或打折,確保支架能夠沿著預定路徑順利前進。特別是在通過輸尿管的狹窄段或彎曲部位時,導絲的支撐作用能使支架更好地順應輸尿管的解剖結(jié)構(gòu),減少對輸尿管壁的損傷。
助力推送:醫(yī)生通過操作手柄推動多股導絲,進而帶動套在其上的輸尿管支架前進。多股導絲良好的扭矩傳遞性能,能使醫(yī)生在體外準確控制導絲和支架的推送方向和深度。當支架到達預定位置后,再將導絲撤出,完成輸尿管支架的置入。