深圳先進院龔小競團隊發(fā)布首個小動物子宮內(nèi)OCT-超聲雙模內(nèi)窺鏡及子宮內(nèi)膜活體評估結(jié)果

發(fā)布日期：2022-09-14 00:00:00 作者：點擊：0

近日，中國科學院深圳先進技術(shù)研究院生物醫(yī)學光學與分子影像中心龔小競研究員團隊與南華大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像研究所陳智毅教授團隊合作，在國際著名生物醫(yī)學光學期刊Biomedical Optics Express上發(fā)表了題為“In vivo evaluation of endometrium through dual-modality intrauterine endoscopy”的文章，報道了世界上首個在小動物子宮內(nèi)實現(xiàn)活體成像的雙模態(tài)內(nèi)窺系統(tǒng)及子宮內(nèi)膜的量化評估方法。該論文在生殖健康領(lǐng)域的重要價值得到期刊認可，獲得期刊官方推薦（Editor’s Pick），并受到美國光學學會新聞部報道（Dual-Mode Endoscope Offers Unprecedented Insights into Uterine Health）。助理研究員張進珂博士為論文第一作者，龔小競研究員、陳智毅教授和解志華副研究員為共同通訊作者。

目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至18%。成功的妊娠取決于胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的接受能力以及胚胎和子宮內(nèi)膜上皮之間的相互作用。除了提高胚胎質(zhì)量外，準確評估子宮內(nèi)膜容受性也具有重要意義。在胚胎著床失敗的案例中，子宮內(nèi)膜容受性異常的情況占67%，被普遍認為是影響妊娠的關(guān)鍵因素。因此，開發(fā)高效、準確的子宮內(nèi)膜容受性評估技術(shù)是目前生殖健康領(lǐng)域的關(guān)鍵需求。

目前，臨床實驗和病理研究發(fā)現(xiàn)，獲取全面的宮腔信息，如宮腔內(nèi)異常、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜回聲模式和內(nèi)膜表面損傷等，是精準評估子宮內(nèi)膜容受性的核心前提。但是，現(xiàn)在臨床上常用的技術(shù)，難以滿足這一關(guān)鍵需求。比如，宮腔鏡僅能觀察到子宮內(nèi)膜表面，但缺乏深度信息，也無法看到內(nèi)膜下的形態(tài)變化；經(jīng)陰道超聲能獲取子宮內(nèi)膜厚度分布等整體信息，但分辨率和靈敏度較低，無法提供內(nèi)膜缺陷的精細信息。所以，目前臨床缺乏一種可以全面獲取子宮內(nèi)膜和腔體信息的評估技術(shù)。

醫(yī)用介入器械聯(lián)合實驗室

圖1: 新西蘭大白兔子宮在超聲模態(tài)（上）與OCT模態(tài)（中）下的橫截面圖像及子宮內(nèi)膜三維展開圖（下）

針對這一臨床問題，研究團隊開發(fā)了一種基于OCT/超聲的雙模態(tài)內(nèi)窺成像系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以獲取整個子宮內(nèi)膜、從表面到深層的三維信息，其中OCT可以實現(xiàn)內(nèi)膜的精細成像，超聲可以實現(xiàn)內(nèi)膜的整體成像；并且基于該系統(tǒng)，實現(xiàn)了對子宮內(nèi)膜損傷的量化評估分析。

在子宮內(nèi)膜損傷模型兔中，該雙模態(tài)內(nèi)窺系統(tǒng)實現(xiàn)了世界上首個小動物活體內(nèi)窺成像，并區(qū)分了健康和受傷的子宮內(nèi)膜組織。而量化評估分析的結(jié)果進一步證明，結(jié)合兩種模態(tài)，相對單個模態(tài)，明顯提升了對內(nèi)膜損傷評估的準確性。本工作論證了該技術(shù)用于評估子宮內(nèi)膜容受性的價值，并展現(xiàn)出應(yīng)用于生殖健康以及診斷子宮其他疾病的臨床潛力。